经济

根据联邦政府的一份报告,澳大利亚的医疗保健安排对于患有糖尿病,癌症和精神疾病等复杂和慢性疾病的人来说效果不佳。这些人需要在多个健康环境中进行协调护理,但澳大利亚没有单一的总体“健康系统”来提供这种护理。相反,医疗保健“是一个复杂的服务网络,提供者和结构。其中一些部分没有很好的联系或协调,特别是涉及不同级别的政府时“。 “健康中的角色和责任”是在政府的“联邦改革”白皮书之前提出的一系列讨论文件之一。它说慢性病“已经成为澳大利亚疾病,残疾和死亡的主要原因”,随着人口老龄化,可以预期有更多的慢性病患者。 “不断增长的慢性疾病负担不仅需要更多地关注预防,还需要创新治疗多种慢性疾病和复杂的医疗保健需求”。如果不以协调的方式提供护理,这些患者可能会受到影响。目前可能存在信息差距,零散的服务和临床干预的重复。例如,患有严重精神疾病的人可以通过不同级别的政府彼此独立运行的多个计划来接受服务。在目前的卫生领域,联邦主要负责初级保健,包括全科医生,而各州主要负责公立医院。该报称,从急性病转变为慢性病,意味着目前的安排,重点是通过医院分期间提供的急症护理,努力协调医院内外的病人护理。他们倾向于强调疾病而不是通过预防措施使人们保持良好状态。 “这部分是由资金流动推动的。服务提供者,例如全科医生和医院病房,是根据活动提供资金的,这可能导致重点是间歇性治疗,而不是长期的多学科护理和预防。“初级和急性护理之间的移交也很复杂,该报说。 “英联邦与州和地区之间没有商定的流程来管理和协调这些领域的资金,政策,治理或安全和质量。每个都是独立管理的,“它说。 “这增加了政府制定与其自身责任相关的政策的风险,而不必全面考虑医疗保健安排。 “这也加剧了政府转向其他政府层面的动力。”该文件提出了许多问题需要讨论。它列为门槛问题:政府,非政府和私营部门的适当角色是什么?医疗服务提供者?英联邦和州之间的角色和责任分配应该有哪些变化?是否应该分享任何角色,如何澄清和协调这些角色以最大限度地减少重叠,重复和责备转移并改善交付?什么运作良好?

作者:彭怂肷